TGD e TEA: entenda os transtornos globais do desenvolvimento

A sigla TGD aparece em classificações e materiais de diferentes épocas. Para compreender o que são os transtornos globais do desenvolvimento, é importante separar três ideias relacionadas, mas não equivalentes: a antiga categoria TGD, o diagnóstico de transtorno do espectro autista (TEA) e a expressão desenvolvimento global.

O que são os transtornos globais do desenvolvimento?

Em classificações anteriores, TGD era o nome de um grupo de diagnósticos, e não de uma única condição. Na CID-10 da Organização Mundial da Saúde (OMS), por exemplo, o grupo F84 era descrito por características relacionadas à interação social recíproca e à comunicação, junto a interesses ou atividades restritos e repetitivos. Naquele contexto, a palavra “global” não queria dizer que todas as habilidades da pessoa estivessem atrasadas do mesmo modo. Consulte a descrição histórica da categoria F84 na CID-10. (icd.who.int)

As classificações mudam. Na CID-11 da OMS, o TEA aparece no grupo dos transtornos do neurodesenvolvimento. A descrição atual destaca diferenças persistentes na comunicação e interação social, assim como padrões restritos, repetitivos e inflexíveis de comportamento, interesses ou atividades. As manifestações e necessidades de apoio variam entre pessoas. Veja a descrição da OMS sobre transtornos do neurodesenvolvimento e consulte a CID-11. (who.int)

Qual é a diferença entre TGD e TEA?

A principal diferença está na nomenclatura e na organização dos diagnósticos. O TGD foi usado como categoria ampla em classificações anteriores. No DSM-5, o diagnóstico de TEA passou a reunir o transtorno autista, o transtorno de Asperger, o transtorno desintegrativo da infância e o TGD sem outra especificação. A síndrome de Rett, que aparecia em listas históricas, é tratada separadamente no DSM-5-TR. Por isso, dizer simplesmente que TGD e TEA são sinônimos pode apagar diferenças entre sistemas de classificação. Leia o resumo da Associação Americana de Psiquiatria sobre as mudanças do DSM e o material clínico da ASHA sobre autismo e TEA. (psychiatry.org)

Também é importante observar qual manual está sendo citado. A CID-10, por exemplo, distribuía os diagnósticos do grupo F84 em subcategorias que não correspondem exatamente às listas do DSM. Ao encontrar TGD em um documento, vale considerar sua data e o sistema de classificação utilizado, em vez de fazer uma conversão automática para outra nomenclatura.

O que significa desenvolvimento global?

Desenvolvimento global é uma forma de observar diferentes áreas do desenvolvimento, como habilidades motoras, linguagem, cognição, relações sociais e pessoais e atividades do cotidiano. O atraso global do desenvolvimento costuma ser usado quando há atrasos significativos em duas ou mais dessas áreas. Na literatura pediátrica, a expressão é aplicada principalmente a crianças pequenas, em geral antes dos 5 anos, quando a avaliação do desenvolvimento ainda está sendo aprofundada. Veja a explicação da Academia Americana de Pediatria sobre atraso global do desenvolvimento. (publications.aap.org)

Assim, atraso em uma habilidade, como a fala, não basta para definir um atraso global nem para caracterizar TEA. O diagnóstico de autismo considera um conjunto de características de comunicação e interação social e de comportamentos ou interesses restritos e repetitivos. Ferramentas de rastreio podem indicar a necessidade de uma avaliação mais completa, mas não fecham diagnóstico por conta própria. Saiba como o CDC diferencia rastreio e avaliação do desenvolvimento. (cdc.gov)

O que essa diferença muda na educação?

Para profissionais da educação e do desenvolvimento, conhecer a nomenclatura ajuda a interpretar documentos, mas não substitui a observação do perfil de cada estudante. Em orientações para o Censo Escolar, o Inep destaca as demandas educacionais específicas e os impedimentos funcionais identificados no contexto escolar, com participação do professor da classe comum, do Atendimento Educacional Especializado (AEE), da família e, quando possível, do estudante. Consulte a definição de TEA apresentada pelo Inep. (gov.br)

Como ponto de partida para organizar a observação, pode ser útil:

1. Identificar em quais situações aparecem barreiras à comunicação, à participação ou à aprendizagem.
2. Registrar quais recursos e condições ajudam o estudante a participar das atividades.
3. Conversar com a pessoa, a família e a equipe escolar para compreender necessidades e estratégias possíveis.
4. Manter a observação pedagógica distinta de uma conclusão diagnóstica; quando houver preocupação clínica, buscar avaliação adequada.

Perguntas frequentes

O que são os transtornos globais do desenvolvimento?

É uma denominação usada para agrupar diferentes diagnósticos em determinadas classificações. Seu significado depende do manual e da época a que o material se refere.

Quais são os cinco transtornos globais do desenvolvimento?

Em listas históricas associadas ao DSM-IV, são citados: transtorno autista, transtorno de Rett, transtorno desintegrativo da infância, transtorno de Asperger e TGD sem outra especificação. Essa lista não vale para todas as classificações: a CID-10, por exemplo, organizava a categoria F84 de outra forma. (asha.org)

Atraso global do desenvolvimento é o mesmo que autismo?

Não. Atraso global descreve atrasos em mais de uma área do desenvolvimento; TEA é uma categoria diagnóstica com características próprias. Uma condição não pode ser concluída apenas pela observação de um atraso ou de um sinal isolado.

Qual curso superior devo fazer para trabalhar com autismo e atendimento educacional?

Não há uma resposta única: a escolha depende das atividades que você pretende exercer. Caminhos ligados à educação e a diferentes áreas da saúde podem participar do acompanhamento, cada qual dentro de sua formação e atribuições. Uma especialização pode aprofundar conhecimentos, mas não substitui a formação de base; para refletir sobre a atuação interdisciplinar, veja o material do Autismo e Realidade sobre formação profissional no TEA. Para conhecer um recorte específico, consulte também o material do CREFITO-8 sobre Terapia Ocupacional e TEA. (autismoerealidade.org.br)

Conclusão

TGD é uma nomenclatura cujo sentido depende de classificações anteriores e do contexto; TEA é a categoria diagnóstica adotada em classificações mais recentes; e atraso global do desenvolvimento descreve atrasos em várias áreas. Distinguir esses termos ajuda a ler documentos com cuidado e a orientar a prática para as necessidades concretas de cada pessoa.

Fontes consultadas

• icd.who.int
• Mental disorders
• https://www.psychiatry.org/File%20Library/Psychiatrists/Practice/DSM/APA_DSM_Changes_from_DSM-IV-TR_-to_DSM-5.pdf
• Primary Care Framework to Monitor Preterm Infants for Neurodevelopmental Outcomes in Early Childhood | Pediatrics | American Academy of Pediatrics
• Clinical Testing and Diagnosis for Autism Spectrum Disorder | Autism Spectrum Disorder (ASD) | CDC
• Qual a definição de estudantes com transtorno do espectro autista (TEA)? — Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira | Inep
• Autism and Autism Spectrum Disorder
• Como é a formação dos profissionais que atuam com o TEA? - Autismo e Realidade

Referências

• Fonte: blog.imaginie.com.br
• Fonte: famart.edu.br
• Fonte: inscricoes.unicesumar.edu.br
• Fonte: portal.uniasselvi.com.br
• Fonte: querobolsa.com.br
• Fonte: www.youtube.com
• Fonte: www.youtube.com
• Fonte: www.youtube.com